あなたのお名前と年齢を教えてください
さん
歳
あなたの身長と体重を教えてください
cm
kg
あなたの性別を教えてください
(男性はQ23とQ24はありません)
あなたの食生活で意識していることは？
あなたの肌はどんなタイプですか？
最近の肌の調子はいいですか？
最近は忙しい1日が1週間ほど続いていますか？
目の下にクマはできやすいですか？
平日の睡眠時間はどのくらいとれていますか？
毎日すっきりと起きられていますか？
ストレスは溜まっていますか？
疲れはその日中に取れていますか？
ここ1週間1日に携帯、PC、TVなどの画面をどのくらい見ていますか？
ここ1週間は日中外にいることが多いですか？
普段の食事でごはん、パン、麺などの炭水化物だけの食事が1日の中で1回以上ありますか？
普段の食事で肉、魚、卵、大豆製品、プロテイン飲料などのたんぱく質が含まれた食品を1食に1品以上食べていますか？
とんこつラーメンのような脂っこい食べ物を好んで食べますか？
1日あたり野菜や果物はどれくらい摂取していますか？
喫煙の習慣はありますか？
お酒を飲む機会が多く、二日酔いになることはありますか？
おやつや甘い飲み物などを1日1回以上食べることはありますか？
冷暖房の効いた環境に1日中いることが多いですか？
現在妊娠中ですか？
現在授乳中ですか？
季節の変わり目に体調を崩すことが多いですか？
毎日摂取している食品があれば選択してください（複数選択可）
現在摂取しているサプリメントがあれば選択してください（複数選択可）